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標題: 眼袋修复術的類型特點及并發症 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-9-19 13:53
標題: 眼袋修复術的類型特點及并發症
人的眼睛由上下眼睑覆盖。眼睑由皮肤、皮下组织、肌肉、睑板和眼结膜组成。随着年龄的增长，下眼睑可能發生皮肤、眼轮匝肌废弛和脂肪突出的症状,常不才睑及其下方组成眼袋。

（圖1：眼袋结构）

眼袋的组成是皮肤老化的一種暗示。說明人開始進入中老年了。眼袋發生的年龄不尽相同，與每個人的生活环境、習惯、營養、休息、职業、遗傳等多種成分有關。一般将其分為以下几種：

l  眶隔脂肪突出型

常见人群多见于35岁以前的年轻人。

暗示形式眶隔脂肪显現轻度膨隆，但皮肤弹性较好，无明显的眼周皮肤废弛下垂及皱纹。

组成原因主若是眶隔脂肪的先天性或遗傳性過度發育，和因长期睡眠時辰不足、身體病变等导致眶隔脂肪轻度膨隆。

l  眼轮匝肌肥厚型

常见人群 25～40岁之間无需除皱的年轻人。

暗示形式  不同于卧蚕精良小巧的眼轮匝肌，這類型眼袋的眼轮匝肌過于肥厚泛博，在靠近下睑缘的眼轮匝肌呈弧形延续增厚状，有時還陪伴脂肪膨隆、皮肤废弛的状况。

组成原因  有禀赋成分，多由于眼轮匝肌良性增生肥厚激發。

l  眼周皮肤废弛型

常见人群  35～50岁眼部细纹较多者。

暗示形式  无眶隔脂肪膨隆甚至眶隔凹陷，纯挚性下眼睑及外眦皮肤废弛，弹性差，皱纹明显，可能陪伴较深的颊睑沟。

组成原因  本身眼部脂肪较少，随着年龄增长，眼周组织衰老减退，导致皮肤废弛、下垂、显現褶皱，從而组成颊睑沟及眼袋。

l  重度混合型

常见人群  45～60岁中老年人。

暗示形式  脂肪不同程度膨出，下眼睑皮肤废弛，皱纹明显，陪伴泪沟、鼻沟等。严重者甚至显現睑板外翻、睑球分離等状况。

组成原因  年龄渐渐增长，皮肤弹性减退，眼轮匝肌及眶隔成果减退、废弛。

眼袋的评估分析

在临床實践中，很多患者等闲将眼袋與泪沟混淆，眼袋是大量脂肪堆积在人的下眼睑皮下组织中久而久之组成的袋状物，主若是脂肪凸出所致，它的位置比卧蚕離下眼睑更远，是一個完整的半圆形。而泪沟是指由內眼角開始显現不才眼睑靠鼻侧的一條凹沟，有的人甚至可耽误到脸颊。

此外，在泛泛生活中因為抽咽、各種眼睛局部沾染、食物、藥物或扮装品過敏等原因均可激發眼皮水肿等情况的假性眼袋，一般這類情况，會随着治疗息争除病因會消退的。但是由于组织的增龄老化而產生的真性眼袋，一些辅助治疗如皮肤保養，面部按摩等辦法只能是减缓眼袋的加重。而且這種下眼皮的臃肿、废弛、下垂還會随着年龄的增长而日渐明显。眼袋的显現是衰老的暗示，為了留住青春，不少求美者會選擇經過進程醫學美容法子去除眼袋。

下面就說說常见的眼袋修复法子有：

微整形方案

1)激光去眼袋

由于激光的選擇性光热事理，只對眶隔脂肪起液化傳染感动，而對眼眶附近的血管﹑神經﹑淋巴管无损伤，安全性高；结膜內小隐语法子不會留有疤痕，手術時辰短，光复快，術後成果自然；收納纸巾盒,一次性去除脂肪型眼袋，同時收紧眼周皮肤、促進血液循环，淡化细纹和黑眼圈，且不易反弹。

2)肉毒杆菌注射

肉毒杆菌可以阻断神經與肌肉的神經冲动，使過度活跃的肌肉张力低落或瘫痪麻痹，從而使原本肥厚增生的肌肉缩小。把持這個事理，只需要在眉梢處至眼轮匝肌的正下方少量多次地注射肉毒杆菌，因眼轮匝肌過于肥厚而组成的眼袋便可很好的得到改進。无需開刀，只要几分钟即可完成手術，術後无需休息，不影响事变和生活，也不會留下疤痕；由于眼轮匝肌受到麻痹，活跃度低沉，因其而產生的动态皱纹（如鱼尾纹）也會随之而得到平复。非永久性成果，需频频注射。

3)注射填充去眼袋

眼周皮肤废弛、眼袋、颊睑沟等情况不是很严重時，可采用注射的法子去除眼袋。材料一經注射即可起到支撑傳染感动，并刺激老化受损的胶原蛋白新生，從而增加皮肤的饱满度和弹性，收紧废弛、平复眼袋。无需開刀，只要几分钟即可完成手術。術後无需休息，不影响事变和生活，也不會留下疤痕。非永久性成果，需频频注射。

4)射频溶脂去眼袋

把持電磁波除腳臭肥皂,傳导事理，對脂肪细胞和胶原组织加热。脂肪细胞的脂肪组织分解為遊離脂肪酸及甘油，分解出的废弃物會联通多余的水分和毒素一起，經過進程淋巴循环代谢而架空體外。此外，當温度达到45～65℃零介點，胶原组织會即時收缩，同時刺激真皮层分泌更多的胶原蛋白来补充修复老化受损的胶原，從而光复支撑皮肤的支架，使皮肤光复弹性，达到自然紧致功效。最终，达到去除眼袋、眼脸浮肿及各種皱纹的成果。術中无出血、无苦楚、光复快；相较于激光去眼袋時對细纹的收紧，射频去眼袋手術可以改進更深层次的皱纹。

整形手術方案

1)结膜入路法去眼袋

只去除少量眶隔脂肪，不會激發眼睑下翻等副傳染感动；不能去除废弛的皮肤和肌肉，因此更符合年轻、有弹性的皮肤；出血少、损伤小、皮肤外表不會留下疤痕、不用缝合、光复快。

2)下睑缘隐语入路法去眼袋

隐语設計暗藏，缝合精细，且眼睑不是身體瘢痕的好發部位，故一般不會留下疤痕；經過進程這種辦法，可以也许较為彻底的改進眼袋烦恼，并且不易复發；可以一并解决脂肪膨隆、皮肤废弛等問题。符合眼周衰老严重，皮肤废弛且弹性差，无法經過進程微整形去除眼袋的人；能有效去除眼袋，同時提升、紧致眼周废弛的皮肤；由于去除多余的废弛皮肤，因此成果更持久；由于需要举辦多種手術，術後光复期相對付较久。

3)下睑缘筋膜整形

可补充泪沟、鼻沟，紧致下眼睑，并使中面部皮肤得到提升；针對混合了上述多種成分导致的重度眼袋有较好的成果；手術强度大，術後光复期长。

眼袋修复是临床上较為常见的項目,一般微整形手術的風险较低，但首要针對先天性轻度眼袋，對于中重度眼袋，還是需要連系有創眼袋去除整形手術。當然，眼袋去除整形手術治療狐臭產品,可能會發生哪些併發症或後遺症也不容忽视。

眼袋去除整形手術常见的几種并發症及應對法子：頸椎病藥膏,

1.1　下睑外翻
瘦臉面膜,
下眼睑外翻是眼袋整形術最多见的并發症。年龄较大者轮匝肌废弛张力低落、手術方案選擇肌皮瓣法、術中轮匝肌和皮肤组织去除過多等均可导致下睑外翻。临床中去除轮匝肌和皮肤组织應适度，老年性患者可在分離睑板部轮匝肌時，在外眦角處垂直于睑缘剪除废弛的轮匝肌，用可吸收缝線“8”字形缝合两断端，使肌肉张力加日本藤素,大，将皮肤平铺在創口上，剪除多余的皮肤，用0-6尼龙線間断缝合皮肤[2]。

如術後發現下睑外翻二次手術可選擇埋没导引缝合针悬吊的手術法子經過進程原睑眼袋手術隐语，将下睑向外上方悬吊，可以纵向對抗重力傳染感动。较重的下睑外翻加上楔形睑板切除後，紧缩下睑横径，使睑球贴附更紧密，可以横向對抗重力傳染感动[3]。

1.2　眶下區凹陷

主若是眶隔脂肪去除過多所致，其次為向外侧拉紧重叠缝合眼轮匝肌的范围過窄，位置居中，使其组成一横向凹陷。應正确判断脂肪去除的量，術中如發現眼睑下方有明显凹陷，可将去除的部分脂肪回植眶隔內，術後才發現下睑區凹陷，可行颗粒脂肪注射充填，或脂肪充填術，從原隐语入路[4]，以减少疤痕增生。

1.3　疤痕呈現

隐语設計远離睑缘、缝線松紧可导致疤痕呈現。故術前設計隐语線應距下睑缘2mm以內。術中操作時严格按照設計線實行，缝線不宜過紧，術後可采用疤痕贴等法子预防疤痕增生。疤痕明显者應参照面部疤痕治疗，一般于眼袋整复術後3～6月行激光磨削術[5]等手段治疗。

1.4　两侧不對称

下眼睑的两侧不對称是由于患者的两眼的大小不一样，但在手術過程時去除组织的量度却一样，或患者两眼的大小一样但手術過程時两侧眼袋去除的组织和脂肪却不同所导致的；因此在减少下眼睑两侧不對称的并發症显現時，该當在術前校准患受伤者两眼的大小，和去除组织或脂肪的多少而减少并避免下眼睑两侧酵素產品,不對称的显現[6]。

1.5　血肿

显現血肿和瘀血主若是因為醫生在手術過程間断血不彻底或手術後未举辦压迫性包扎所致。對小面积血肿和轻度瘀血，患者没需要大惊失色，此類血肿和瘀血一般會在術後短期內自行吸收，不治而愈；但對大面积血肿或球後血肿和重度瘀血，應立即采用切開探查，找出出血點举辦缝合结扎，同時應注意手術切開的選擇，避免疤痕组成。

其實，眼袋修复術的并發症完全可以經過進程醫生術前、術中和術後的有效预防法子来加以避免。醫生和患者在術前要有充分的沟通，醫生應依照患者年龄、眼袋成因、眼袋严重程度等多重成分综合考虑手術方案。對于患者的病史、用藥史、家眷遗傳史都應在面诊過程中详细了解，患了眼病特别是眼部患了沾染性疾病者;面瘫陪伴睑裂闭合不全者;瘢痕體質或過敏體質需酌情考虑，奉告患者其相應的風险。

在手術過程中，采用合理辦法判断患者下睑多余皮脂疝出情况，依照實際疝出情况合理去除多余组织。必须注意的是，去眼袋手術後一周內用眼要适度，避免大量读书，看電视、電脑等。最後再次提醒大家，任何整形手術都存在一定的風险，决定做手術前一定要選擇正规的醫院及醫生，以保证手術的安全及成果。

参考文献

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[4] 林自华，阎國富，何威.下眼袋整形術并發症原因分析及處理[J].临床皮肤科杂志，2003，32（1）：54，105.

[5] 严道金，杨海平，王玲.激光磨削術連系外用藥物治疗面部瘢痕的初步疗效觀察[J].临床皮肤科杂志，2004，33（9）：578-579.

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[7] 李文华.下眼袋整复術的術式選擇[J].中外醫學研讨，2009，7（8）：84-85.

[8] 李穆，錢國弘，许惠玉.眼袋整复術80例临床疗效研讨[J].齐齐哈尔醫學院學報，2009，30（7）：809.

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［12］朱莉莉，林威钢，郑金满，等 . 操纵雙层瓦合肌瓣法举辦眼袋整形的临床疗效觀察［J］. 上海交通大學學報（醫學版），2013，33（6）：842-845.

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